Antrag nach § 31k BImSchG auf Zulassung einer Abweichung
von der genehmigten Betriebsweise

Genehmigungsbehörde: Staatliches Amt für Landwirtschaft und Umwelt … Straße: … PLZ / Ort: …
Adressdaten
Antragsteller/-in: …	Tel.: … Fax.: …
Straße, Haus-Nr.: … PLZ / Ort.: … Zur Bearbeitung von Rückfragen ist anzusprechen:	E-Mail: …
Im Betrieb des Antragstellers: ☐	Verfasser des Antrags: ☐
Sachbearbeiter: …	Firma: …
Tel.: …	Bearbeiter: …
Fax.: …	Tel.: …
E-Mail: …	Fax.: …
E-Mail.: …
Straße, Haus-Nr.: …
PLZ / Ort: …

Angaben zu der/den genehmigten Windenergieanlage(n) (WEA)

Windpark Bezeichnung:	…

PLZ / Ort:	…

Gemarkung:	…

Aktenzeichen und Datum der Genehmigung:	…
Betriebsstätten-Nummer / Anlagen-ID:	…

WEA Nr.	WEA Typ	Standort ETRS89 - UTM 33N	Genehmigter Nachtbetrieb1	Erfolgt Schattenwurf-abschaltung?
Ost / Rechtswert:	Nord / Hochwert:	Betriebsmodus Bezeichnung	Schallemissionen LGen in dB(A)	Angegebene Größe für LGen 2
…	…	…	…	…	…	☐ LWA ☐ LWA inkl. SZ / K ☐ Le,max	☐ Ja ☐ Nein
…	…	…	…	…	…	☐ LWA ☐ LWA inkl. SZ / K ☐ Le,max	☐ Ja ☐ Nein
…	…	…	…	…	…	☐ LWA ☐ LWA inkl. SZ / K ☐ Le,max	☐ Ja ☐ Nein
…	…	…	…	…	…	☐ LWA ☐ LWA inkl. SZ / K ☐ Le,max	☐ Ja ☐ Nein
…	…	…	…	…	…	☐ LWA ☐ LWA inkl. SZ / K ☐ Le,max	☐ Ja ☐ Nein

1 – Die Angaben sind der Genehmigung zu entnehmen. Abweichende Angaben, Rundungen oder eine Umrechnung in andere Größen sind

nicht zulässig. Sollte die Genehmigung keine geeigneten Werte ausweisen sind dem Antrag zusätzliche Erläuterungen beizufügen.

2 – Bezeichnungen: LWA - Mittlerer Schallleistungspegel ohne Unsicherheiten, SZ - Sicherheitszuschlag,
K – Unsicherheit nach IEC 61400-14, Le,max - Oberer Vertrauensbereich

Angaben zur beantragten Betriebsweise

Hiermit wird gemäß § 31k BImSchG für die oben aufgeführte(n) WEA befristet bis maximal 15.04.2024 die Abweichung von genehmigungsseitigen Vorgaben zu nächtlichen Geräuschwerten und/oder zur Vermeidung von Schattenwurf beantragt. Die beantragte Abweichung umfasst die folgenden Betriebsweise(n):

WEA Nr.	Beantragter Nachtbetrieb	Wird Aussetzung der Schattenwurf-Abschaltung beantragt?
Betriebsmodus Bezeichnung	Summen-Schallleistungs-pegel L*WA in dB(A)	Art des beigefügten Nachweises3	Serienstreuung4 in dB	Entspricht Stand der Technik?5
…	…	…	☐ Herstellerangabe ☐ Einfachvermessung	☐ 1,2 dB	☐ Ja ☐ Nein	☐ Ja ☐ Nein
☐ Mehrfachvermessung	☐ …………..
…	…	…	☐ Herstellerangabe ☐ Einfachvermessung	☐ 1,2 dB	☐ Ja ☐ Nein	☐ Ja ☐ Nein
☐ Mehrfachvermessung	☐ …………..
…	…	…	☐ Herstellerangabe ☐ Einfachvermessung	☐ 1,2 dB	☐ Ja ☐ Nein	☐ Ja ☐ Nein
☐ Mehrfachvermessung	☐ …………..
…	…	…	☐ Herstellerangabe ☐ Einfachvermessung	☐ 1,2 dB	☐ Ja ☐ Nein	☐ Ja ☐ Nein
☐ Mehrfachvermessung	☐ …………..
…	…	…	☐ Herstellerangabe ☐ Einfachvermessung	☐ 1,2 dB	☐ Ja ☐ Nein	☐ Ja ☐ Nein
☐ Mehrfachvermessung	☐ …………..

3 – Dem Antrag sind Nachweise für den angegebenen Summen-Schallleistungspegel L*WA der beantragten Betriebsmodi beizufügen

4 – Bei Mehrfachvermessungen kann hier die Serienstreuung der Vermessung angesetzt werden, andernfalls gilt der Ersatzwert von 1,2 dB

5 – Der Stand der Technik schließt ausdrücklich tonhaltige oder anderweitig akustisch auffällige Anlagen / Betriebsmodi aus

Nachweisführung

Im Falle der Beantragung einer Abweichung bei den nächtlichen Betriebsweisen ist mit den zuvor getätigten Angaben im Folgenden der Nachweis zu führen, dass die Schallemissionen des beantragten Nachtbetriebs die genehmigten Schallemissionen der Anlage um nicht mehr als 4,0 dB übersteigen.

WEA Nr.	Genehmigter Nachtbetrieb	Beantragter Nachtbetrieb	Nachweisrechnung
…	…	…	☐ 1,7 dB ☐ …………..	…	…
…	…	…	☐ 1,7 dB ☐ …………..	…	…
…	…	…	☐ 1,7 dB ☐ …………..	…	…
…	…	…	☐ 1,7 dB ☐ …………..	…	…
…	…	…	☐ 1,7 dB ☐ …………..	…	…

Hinweis:	Dabei ist entsprechend der LAI-Hinweise zum Schallschutz bei Windkraftanlagen (Stand 30.06.2016):
die Unsicherheit der Typvermessung und die Unsicherheit durch Serienstreuung.
Bei Mehrfachvermessung (≥ drei) kann für auch die Serienstreuung der Mehrfachvermessung eingesetzt werden.
Im Falle der Vorlage von Herstellerangaben oder Einfachvermessungen ergibt sich:

…

Ort, Datum	Unterschrift des Antragstellers / der Antragstellerin